- Страхование от несчастных случаев на производстве: актуарные основы. Баскаков В. Н., Андреева О. Н., Баскакова М. Е., Карташов Г. Д., Крылова Е. К. Под ред. В. Н. Баскакова. М.: Academia, 2001. 192 с.
- Глава I. Инвалидность вследствие профессиональных заболеваний и производственных травм: основные причины, динамика, структура
Глава I. Инвалидность вследствие профессиональных заболеваний и производственных травм: основные причины, динамика, структура
Динамика и структура инвалидности
Динамика и структура инвалидности в г. Москве
Динамика профессиональной заболеваемости
Структура профессиональной заболеваемости
Динамика производственного травматизма
Затраты по возмещению вреда, причиненного работнику трудовым увечьем или профессиональным заболеванием
Основные причины травматизма и профессиональных заболеваний
Динамика и структура инвалидности
По данным государственной статистической отчетности 94-собес численность инвалидов - пенсионеров, получающих различные виды пенсии, даже если эти пенсии по возрасту (в том числе и социальные), а не по инвалидности, за период с 1994 года по 1999 год возросла с 5 538.4 тыс. человек до 10 359.2 тыс. человек, увеличившись за шесть лет практически в два раза.
За этот же период численность инвалидов, получающих пенсии по инвалидности на общих основаниях (т.е. трудовые пенсии) увеличилась на 901.3 тыс. человек или на 23.5%. За первые три квартала 2000 года величина этого показателя возросла еще на 8.1 тыс. человек, составив на 01.10.2000 г. 4 739.5 тыс. человек. При этом доля данной категории инвалидов в общей численности инвалидов-пенсионеров за исследуемый период колебалась от 69.2% в 1994 году до 45.7% в 1999 году.
Столь серьезные расхождения в динамике изменения численности различных контингентов инвалидов связано с тем, что в 1995 - 1996 гг. в Российской Федерации было принято более широкое определение инвалидности и новые критерии ее установления, что и повлекло за собой столь серьезное увеличение общей численности инвалидов-пенсионеров.
В общей структуре инвалидов, получающих пенсии на общих основаниях наибольшее число составляют инвалиды вследствие общего заболевания. В 1999 году их доля в общей численности данной категории инвалидов была равна 95.4%. При этом надо отметить, что как абсолютное, так и относительное число инвалидов вследствие общего заболевания из года в год увеличивается. За период с 1994 года по 1999 год темпы прироста данного показателя составляли от 9.2% до 6.6% в год. На 01.10.2000 года численность инвалидов вследствие общего заболевания составила 4 522.2 тыс. человек.
В то же время динамика инвалидности вследствие трудового увечья и профессионального заболевания, имеет тенденцию к снижению. Так за 1994 - 1999 гг. численность данной категории инвалидов сократилась на 12.6% или на 25.6 тыс. человек. Наиболее значительное сокращение произошло в 1995 году - на 13.8 тыс. человек, что составило 6.0%. В 1996 - 1997 гг. численность инвалидов вследствие трудового увечья или профессионального заболевания сократилась соответственно на 4.9 и 4.1 тыс. человек. В 1998 году наблюдался некоторый прирост, составивший 1.3 тыс. человек. Однако в 1999 году численность данной категории инвалидов вновь сократилась на 4.1 тыс. человек, составив на 01.01.2000 г. 202.8 тыс. человек, вновь увеличившись за три квартала 2000 года на 7.3 тыс. человек.
Доля инвалидов данной категории в общей структуре инвалидов, получающих пенсии на общих основаниях также имеет тенденцию к некоторому снижению. Так в 1995 году она была равна - 5.2%, в 1996 году - 4.7%, а в 1997-1999 гг. уже 4.4 - 4.3%. За три квартала 2000 года эта цифра вновь увеличилась до 4.6%.
Представляется, что подобные тенденции прежде всего связаны с экономическим спадом в стране, сокращением объемов производства закрытием угольных шахт и разрезов, предприятий машиностроения, а также других производств, где традиционно высок уровень травматизма и профессиональных заболеваний.
Структура тяжести инвалидности вследствие трудового увечья или профессиональных заболеваний достаточно стабильна. В ней преобладают инвалиды третьей группы. Их доля в общей численности инвалидов данной категории колеблется от 57.6% в 1994 году до 56.7% в 1999 году, в то же время их численность в абсолютном выражении за этот же период времени сократилась на 16.8 тыс. человек, что составило 14.6%.
Инвалиды второй группы составляют от 35.0% до 36.3%. Их численность за последние шесть лет также сократилась на 8.6% и составила в 1999 году 73.5 тыс. человек.
Доля инвалидов самой тяжелой - первой группы, также достаточна стабильна и не превышает 7.1% - 7.4% общей численности инвалидов вследствие трудового увечья и профессионального заболевания. За анализируемый период их абсолютная численность сократилась на 2.4 тыс. человек или на 11.7%.
Таким образом, можно констатировать, что за анализируемый период (1994-1999 гг.) при тенденции к общему снижению уровня инвалидности вследствие трудового увечья или профессионального заболевания, степень ее тяжести не увеличилась.
Обращает на себя внимание, что структура первичной инвалидности вследствие трудового увечья или профессионального заболевания более легкая. Так, доля инвалидов первой группы за тот же период колеблется от 3.1% в 1999 году до 4.0% в 1994 году. Инвалиды второй группы составляют в ней от 33.6% в 1994 году до 26.5% в 1999 году, а третьей группы от 62.7% до 70.4%.
Представляется, что подобная ситуация, во многом связана с недостаточной развитостью системы реабилитации в нашей стране, а также с не заинтересованностью самих инвалидов в существенном улучшении состояния своего здоровья, так как это может привести к снижению группы инвалидности, и, как следствие, потере определенной части льгот.
Динамика и структура инвалидности в г. Москве
Так же, как и в целом по России, доля данной категории инвалидов в общей численности инвалидов, получающих пенсии по инвалидности на общих основаниях невелика - всего 2.1. Имея тенденцию к понижению, она сократилась за анализируемый период на 9.2%.
В целом по г. Москве в 1999 году в абсолютном выражении численность инвалидов вследствие трудового увечья и профессионального заболевания составила 7.1 тыс. человек, из них:
· инвалиды I группы - 0.6 тыс. человек;
· инвалиды II группы - 3.0 тыс. человек;
· инвалиды III группы - 3.6 тыс. человек.
Структура тяжести инвалидности вследствие трудового увечья и профессионального заболевания в г. Москве также во многом сходна с общероссийской.
В настоящее время в ней преобладают инвалиды третьей группы, составляющие чуть более половины всех инвалидов данной категории. Доля инвалидов второй группы колеблется в пределах от 39.3% до 41.9%, а первой группы – от 8.0% до 9.5%. При этом наблюдается тенденция к некоторому повышению доли инвалидов второй группы в общей совокупности инвалидов вследствие трудового увечья или профессионального заболевания.
Так же, как и на общероссийском уровне, структура первичной инвалидности, с точки зрения ее тяжести, в г. Москве более легкая. Однако в 1997 – 1998 годах стала проявляться тенденция к некоторому ее утяжелению. Так, если инвалиды первой группы в структуре первичной инвалидности составляли в 1994 году всего 4.6%, то в 1998 году уже 7.6%; второй группы - 35.7% и 52.1% и третьей группы – 59.7% и 40.4% соответственно. При этом возникла ситуация, при которой преобладающей группой инвалидности, у данной категории инвалидов, стала вторая группа.
Интересным представляется и то, что при наблюдающейся тенденции к утяжелению структуры первичной инвалидности, структура тяжести всей совокупности инвалидов вследствие трудового увечья и профессионального заболевания пока стабильна. Объясняться это может тем, что появившиеся тенденции еще недостаточно накопились, чтобы проявить себя на более высоком уровне. Поэтому в перспективе, если сложившиеся тенденции сохранятся, можно ожидать изменение структуры тяжести всей совокупности инвалидов вследствие трудового увечья и профессионального заболевания г. Москвы в сторону ее утяжеления.
Основными причинами рассматриваемой категории инвалидности являются производственные травмы и профессиональные заболевания.
Динамика профессиональной заболеваемости
Если ориентироваться на данные Федерального Центра государственного санитарно-эпидемиологического надзора Минздрава России, то динамика показателя профессиональной заболеваемости в период с 1994 года по 1999 год была непроста.
В 1994 году показатель профессиональной заболеваемости в расчете на 10 тыс. работающих был равен 1.81 человек. 1995 год характеризовался умеренным подъемом профессиональной заболеваемости - на 4.4%, что составило 1.89. В 1996 году произошел резкий подъем профессиональных заболеваний - на 23.2% и показатель профессиональной заболеваемости увеличился до 2.33. Такой же высокий уровень сохранился и в 1997 году - 2.32. В 1998 году показатель профессиональной заболеваемости резко сократился, практически до уровня 1994 года - до 1.85. В 1999 году тенденция к сокращению профессиональной заболеваемости сохранилась и составила 1.77 человека в расчете на 10 тыс. работающих.
Описанная тенденция была, характерна как для профессиональных заболеваний, так и для профессиональных отравлений. Отличие заключается в том, что пик роста профессиональных заболеваний приходится на 1996 год, когда данный вид профессиональной заболеваемости увеличился на 24.3%, а пик профессиональных отравлений - на 1997 год, увеличивший этот вид профессиональной заболеваемости на 25.0%. В 1998 году наблюдался резкий спад как профессиональных заболеваний, так и профессиональных отравлений практически до уровня 1994 года. В 1999 году профессиональные отравления вновь возросли на 16.6%, а профессиональные заболевания сохранили тенденцию к сокращению, снизившись на 5.0%.
Анализируемый период характеризуется устойчивым соотношением видов профессиональной заболеваемости по ее формам. Доля хронических профзаболеваний колеблется в пределах 93.1-95.4%; острых - 1.03-2.2%, хронических профотравлений - 1.6-2.4%, острых профотравлений - 1.6-3.2% в общей совокупности профессиональной заболеваемости.
Необходимо отметить и то, что стал увеличиваться удельный вес профзаболеваний и профотравлений с утратой трудоспособности. В процентном отношении этот показатель в 1995 году составил 47.96%; в 1996 году - 52.72%; в 1997 году - 54.07%; 1998 году - 51.3%; 1999 году - 51.5%, В ряде отраслей экономики он особенно высок: промышленность средств связи - 85.7%; авиационный транспорт - 85.4%; мясомолочная промышленность - 78.5%, легкая промышленность - 70.6%.
Если анализировать динамику профессиональной заболеваемости по отраслям, то в целом можно констатировать, что для многих из них характерны тенденции, описанные выше. То есть, рост профессиональной заболеваемости в 1996-1997 гг., с последующим ее сокращением в 1998 и 1999 годах. При этом, конечно, надо иметь в виду, что степень колебаний этого показателя по отраслям различна.
В разрезе отраслей экономики наиболее высокие уровни профессиональной заболеваемости регистрируются в угольной промышленности, энергетическом, тяжелом, тракторном и строительно-дорожном машиностроении, черной металлургии и некоторых других отраслях. В этих (и некоторых других отраслях) уровни профессиональной заболеваемости существенно превышают среднереспубликанские показатели.
Так, например, в угольной промышленности показатель профессиональной заболеваемости в 1995 году составил 48.2; в 1996-1997 годах его значение резко возросло, составив 92.1-81.9, а затем в 1998-1999 годах - резко сократилось до 29.8-29.4. Но даже при столь резком сокращении этого показателя в 1998 году (что скорее всего объясняется массовым закрытием угольных шахт и падением объемов производства, а не положительными тенденциями в состоянии здоровья шахтеров, улучшении охраны труда и техники безопасности) его величина в 17 раз превышает общероссийский уровень, при этом надо иметь в виду, что в 1996-1997 годах он был почти в 40 раз выше общероссийского.
Высок уровень профессиональной заболеваемости в группе машиностроительных отраслей (тяжелое, энергетическое, строительно-дорожное, тракторное и сельскохозяйственное, коммунальное машиностроение). Он в 6-8 раз выше чем в среднем по России.
Ситуация с профессиональной заболеваемостью в группе транспортных отраслей характеризуется резким ростом - практически в 5 раз - в 1996-1997 годах и падением - в 3 раза - в 1999 году. Исключение составляет авиационный транспорт, где высокий уровень профессиональных заболеваний сохранился и в 1999 году.
В 10-30 раз ниже, чем в целом по России, величина показателя профессиональной заболеваемости в бюджетных отраслях, таких как народное образование, социальное обеспечение, физическая культура.
В здравоохранении до 1998 года наблюдался устойчивый рост профессиональной заболеваемости. Если в 1995 году величина этого показателя в отрасли составила 0.72, что в 2.7 раза меньше, общероссийского показателя, то в 1998 году она увеличилась в 2.7 раза, составив - 1.66, что всего на 7.0% ниже, чем в целом по России. В 1999 году значение показателя профессиональной заболеваемости в здравоохранении сократилось до 1.14.
Анализ профессиональной заболеваемости в разрезе административных территорий Российской Федерации показал, что описанная выше тенденция, связанная с ростом профессиональной заболеваемости в 1996-1998 годах и последующим ее сокращением в 1998-1999 годах, характерна для многих регионов, однако, ряд территорий имеют свои особенности.
Наиболее высокий уровень профессиональной заболеваемости характерен для шахтерских регионов. И, конечно, самый высокий уровень регистрируется в Кемеровской области. В 1995 году он составлял 9.4 на 10 тыс. работающих, в 1996-1997 годах значение этого показателя значительно увеличилось - до 12.8-14.9, а в 1998-1999 годах произошло некоторое снижение - до 11.5-11.98. Необходимо отметить, что величина этого показателя в Кемеровской области в 5-6 раз выше, чем в целом по России.
Интересна ситуация с профессиональной заболеваемостью в Ростовской области. В 1995 году она составляла 0.4 на 10 тыс. работающих, что практически в 4.7 раза меньше среднероссийского показателя. Однако в 1996-1997 гг. значение этого показателя возросло до 9.56-9.54, что уже в 4.1 раза выше среднероссийского уровня. В 1998 году произошло резкое снижение профессиональной заболеваемости - до 4.52, что все равно выше, чем в среднем по России в 2.4 раза. В 1999 году тенденция к снижению сохранилась и показатель профессиональной заболеваемости составил 3.15 на 10 тыс. работающих.
Высок уровень профессиональной заболеваемости еще в одном шахтерском регионе - Республике Коми. В 1995-1997 годах он колебался в пределах от 11.4 до 12.42, неожиданно сократившись в 1999 году до 6.21.
Выше, чем в целом по России, уровень профессиональной заболеваемости в Чукотском автономном округе, Магаданской области. В Приморском крае в 1997 году регистрировался максимально высокий уровень профессиональной заболеваемости для России в целом - 17.08 на 10 тыс. работающих. Однако в 1998 году этот показатель составил уже 11.33 а в 1999 году сократился даже до 3.14, что все равно (даже при столь резком падении) в 1.8 раз выше среднероссийского уровня. Практически в 10 раз возрос уровень профессиональной заболеваемости за период с 1995 по 1999 гг. в Сахалинской области, что вывело ее на второе место, после Кемеровской области, по значению этого показателя в 1999 году.
Столь серьезные колебания в уровне профессиональной заболеваемости по годам нельзя объяснить только традиционными причинами: ухудшением производственной дисциплины, техники безопасности, условий труда. Представляется, что влияние на сложившуюся ситуации оказывает целый комплекс причин, как экономического, так и организационного плана, в том числе и проблемы, связанные с реформированием системы медико-социальной экспертизы.
В то же время можно выделить и ряд территорий, на который постоянно регистрируется низкий уровень профессиональной заболеваемости. Это Тамбовская область с уровнем профессиональной заболеваемости 0.01 на 10 тыс. работающих; Орловская область – 0.19; Курганская область – 0.20; Костромская область - 0.29; Удмурдская республика – 0.31; Пензенская область – 0.32; Астраханская область – 0.45; Тюменская область – 0.47; и Калужская области – 0.47.
Москва также относится к регионам с невысоким уровнем профессиональной заболеваемости. На протяжении 1995-1997 годов он отличался стабильностью и колебался в пределах от 0.53 до 0.67 на 10 тыс. работающих. Увеличившись в 1998 году до 0.94, уровень профессиональной заболеваемости в 1999 году вновь снизился до 0.46 на 10 тыс. работающих. Это в 3 – 4 раза ниже, чем в целом по России и в 2 – 3 раза ниже, чем в другом крупном российском мегаполисе – г. Санкт-Петербурге.
Структура профессиональной заболеваемости
В структуре профессиональных заболеваний на протяжении последних пяти лет преобладали заболевания органов дыхания. Их доля во всей совокупности профессиональных заболеваний колебалась в пределах 32.3% - 37.1%.
Среди заболеваний органов дыхания преобладал пылевой бронхит – 13.4%. Основная доля пылевого бронхита была зарегистрирована в угольной промышленности, черной металлургии, автомобильной промышленности, цветной металлургии и некоторых других отраслях. При этом у более половины заболевших регистрировалась утрата трудоспособности.
Диагноз селикоза также получил наибольшее распространение в этих же отраслях. Он регистрировался в 5.9% случаев.
В структуре заболеваний органов дыхания заметное место занимали антросиликоз, туберкулез органов дыхания, бронхиальная астма и пневмокониоз, бронхит химический.
Второе ранговое место в структуре профессиональных заболеваний принадлежит заболеваниям опорно-двигательного аппарата. Их доля колеблется в пределах 17.9% - 24.1%. Они наиболее распространены на предприятиях угольной промышленности и некоторых отраслей машиностроения. Для этой группы заболеваний характерна высокая вероятность утраты трудоспособности – до 77.3% случаев.
Высокой степенью утраты трудоспособности (до 54.6%) отличается и вибрационная болезнь, также наиболее распространенная в угольной промышленности – 29.6% всех зарегистрированных случаев. Около 15% случаев этой болезни регистрируется в авиационной промышленности и сельском хозяйстве. На долю тракторного и сельскохозяйственного машиностроения приходится 6.5%.
Обращает внимание на себя то, что в Российской Федерации последние пять лет наблюдается увеличение удельного веса профзаболеваний и профотравлений с утратой трудоспособности: 1.27 на 10 тыс. работающих в 1998 году; 1.25 – в 1997 году; 0.9 – в 1995 году и 0.85 – в 1994 году. В таких отраслях экономики как угольная промышленность, машиностроение, промышленность средств связи, авиационный транспорт, легкая. деревообрабатывающая, нефтедобывающая этот показатель колеблется в пределах от 55% до 70%.
Динамика производственного травматизма
Второй причиной инвалидности вследствие трудового увечья и профессионального заболевания являются производственные травмы.
Анализ данных о численности пострадавших по форме 7-травматизм за 1998 год показал, что в отчетном периоде численность пострадавших с утратой трудоспособности на 1 рабочий день и более по всем отраслям экономики была равна 158.5 тыс. человек, в том числе около 35.7 тыс. женщин, 546 подростков; из них погибло 4296 человек. По сравнению с 1997 годом абсолютное число пострадавших от травм сократилось на 26.7 тыс. человек или на 16.9%, что во многом объясняется не улучшением ситуации с травматизмом, а сокращением численности работающих.
В то же время, относительные показатели свидетельствуют о высоком уровне производственного травматизма в отраслях экономической деятельности. Общее количество пострадавших на производстве в расчете на 1000 работающих составило в 1997 году - 6.0, а в 1998 году - 5.2. По предварительным данным Минтруда России в 1999 году величина этого показателя была равна 5.3.
В промышленности в 1998 году пострадало 64341 человек, или 5.3 человек в расчете на 1000 работающих (в 1999 году величина этого показателя увеличилась до 5.6). В сельском хозяйстве в целом в 1998 году пострадало 52041 человек (или 9.9 на 1000 работающих). В 1999 году его относительная величина несколько уменьшилась, составив 8.9 человек на 1000 работающих. На транспорте - 11655 человек (3.8 на 1000 работающих - 1998 год; 3.7 - 1999 год). В строительстве - 12153 человек (5.2 на 1000 работающих - 1998 год; 5.3 - 1999 год). В жилищно-коммунальном хозяйстве - 2919 человек (3.2 на 1000 работающих - 1998-1999 гг.). В здравоохранении - 5796 человек (1.8 на 1000 работающих в 1998 году и 1.9 - в 1999 году).
Размеры производственного травматизма существенно дифференцированы по отраслям экономики. Наиболее высокий уровень производственного травматизма фиксируется в угольной промышленности - 25.2 (1998 год) - 25.3 - (1999 год) человек в расчете на 1000 работающих. В целом в 1998 году в этой отрасли пострадало 8490 человек. Из этого числа 7923 человека пострадали при добыче угля подземным способом, что составило 93.3% от общего числа пострадавших или 35.7 человек в расчете на 1000 работающих. В 1999 году величина этого показателя возросла, достигнув 37.2 человека на 1000 работающих.
Высок уровень производственного травматизма в лесной, деревообрабатывающей и целлюлозно-бумажной промышленности - 14.2 человек в расчете на 1000 работающих, при этом в лесозаготовительной промышленности этот показатель еще выше и равен 21.0.
Наибольшее число пострадавших в отраслях, связанных с машиностроением и металлообработкой - 19892 человек. Однако величина этого показателя в расчете на 1000 работающих здесь даже ниже чем в среднем по России и составляла 2.3 человека - в 1998 году и 3.1 человек - в 1999 году.
В общей численности пострадавших доля женщин составляет 22.5% или 35705 человек, в том числе в промышленности - 19.8%; в сельском хозяйстве - 24.3%; Наиболее высока доля пострадавших женщин в здравоохранении - 72.4%; в отраслях связи - 53.9%; в пищевкусовой промышленности - 39.3%; в медицинской промышленности - 38.4%.
Число пострадавших со смертельным исходом в 1998 году составило 4296 человек, что на 10.2% меньше, чем в 1997 году. Однако, несмотря на то, что в абсолютном выражении число погибших сократилось, в расчете на 1000 работающих величина этого показателя продолжает расти. Так, если в 1997 году она составила - 0.119 человек, то в 1998 году - 0.142 (то есть увеличилась на 19.3%), а в 1999 году - 0.144.
В ряде отраслей экономики производственный травматизм со смертельным исходом в 1998 году возрос существенно. На 30% увеличилось количество несчастных случаев со смертельным исходом на предприятиях газовой промышленности, почти в 2 раза - в судостроительной промышленности, на 21.0% - в оборонной промышленности, на 17% - на предприятиях лесного хозяйства.
Рост количества несчастных случаев со смертельным исходом зарегистрирован в 29 субъектах Российской Федерации, в том числе в республиках: Коми, Башкортостан, Чувашской; в Краснодарском, Ставропольском краях; во Владимирской, Волгоградской, Кировской, Костромской, Магаданской, Псковской и ряде других областей.
Надо сказать, что уровень смертельно травмированных (в расчете на 1000 работающих) в Российской Федерации в 3.5 раза выше, чем в Германии; в 3.0 раза выше, чем в США и Японии и в 2.5 раза выше, чем во Франции.
Существенна территориальная дифференциация по уровню производственного травматизма. По прежнему высокий и не снижающийся уровень производственного травматизма сохраняется в регионах, имеющих в своем составе угледобывающие и лесозаготовительные отрасли промышленности. В Кемеровской области он в последние три года удерживается в пределах 10.1 - 10.8 человек на 1000 работающих, что практически в 2 раза выше среднероссийского уровня. Также более чем в два раза превышает среднероссийский уровень производственный травматизм в Архангельской, Кировской областях, в Республике Коми. Однако самый высокий уровень производственного травматизма фиксируется в Коми-Пермяцком автономном округе - 14.1-14.8 человек.
В 1999 году в Москве было зарегистрировано 3648 пострадавших на производстве, что составило 2.3% общей численности пострадавших в Российской Федерации. В расчете на 1000 работающих этот показатель составил 2.8 человек, что практически в два раза ниже, чем в среднем по России. Надо сказать, что уровень производственного травматизма в Москве отличается стабильностью, и в последние три года существенных изменений не претерпел.
Особый интерес представляет показатель численности лиц с впервые установленным профессиональным заболеванием. Таких в 1998 году было 15798 человек, что составило 0.05% от общей численности занятых в экономике и 10.0% от всей численности пострадавших в 1998 году.
Надо сказать, что по сравнению с 1997 годом величина этого показателя резко возросла - на 45.2%. Произошло это в результате беспрецедентного роста в 1998 году численности лиц с впервые установленным профессиональным заболеванием в отраслях морского транспорта, увеличившейся с 15 человек в 1997 году до 7738 человек в 1998 году.
На долю промышленности пришлось 6025 человек или 38.1% общей численности рассматриваемой категории пострадавших.
Интересно отметить, что традиционный лидер по уровню профессиональной заболеваемости - угольная промышленность, уступила свое место отраслям машиностроения и металлообработки, где было зафиксировано 16.2% всех лиц с впервые установленным профессиональным заболеванием. В то время, как в самой угольной промышленности работало 10.0% или 1569 человек с впервые установленным профзаболеванием, 92.5% из них было занято на добыче угля подземным способом. По сравнению с 1997 годом величина этого показателя в угольной промышленности сократилась практически вдвое. Объясняется такое положение прежде всего происходящей в настоящее время реструктуризацией угольной промышленности, закрытием шахт, а также сокращением объемов производства на действующих предприятиях.
В сельском хозяйстве в 1998 году у 685 человек (4.3%) впервые был установлен диагноз профессионального заболевания.
Информация, содержащаяся в форме № 7-травматизм о численности пострадавших при несчастных случаях на производстве с утратой трудоспособности на 1 рабочий день и более и со смертельным исходом, а также о численности лиц с впервые установленным профзаболеванием, имеет большое значение как для тщательной регистрации несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, так и для возможностей проведения экономического анализа ситуаций, складывающихся в этой области, а также для целей расчета тарифа страховых взносов. Важным является и то, что из общей численности пострадавших выделены женщины. Эта информация может иметь большое значение для проведения актуарных расчетов при определении размеров страховых тарифов.
В то же время, представленная в форме № 7-травматизм информация о численности пострадавших недостаточна. Она дает сведения о их численности только за отчетный период. Для осуществления перечисленных выше целей необходима полная информация о численности пострадавших как за отчетный период, так и о численности пострадавших до отчетного периода.
Затраты по возмещению вреда, причиненного работнику трудовым увечьем или профессиональным заболеванием
Отсутствие полных данных о численности получателей возмещения вреда не позволяет определить затраты, которые несет та или иная отрасль в расчете на одного пострадавшего. Этот показатель можно рассчитать только по пострадавшим в отчетном периоде.
Проведенные расчеты показали, что в целом по отраслям экономики в расчете на одного пострадавшего в 1998 году (имеются в виду пострадавшие в отчетном периоде) было затрачено 2398.9 руб., что на 22.1% больше, чем в 1997 году. При этом в промышленности этот показатель составил 3471.7 руб. (рост по сравнению с 1997 годом 19.0%); сельском хозяйстве - 628.0 руб.; лесном хозяйстве 1214.5 руб.; транспорте - 2828.6 руб.; строительстве - 3663.1 руб.; материально-техническом снабжении - 2097.4 руб.; здравоохранении - 2781.9 руб.
Наиболее высокий уровень затрат в расчете на одного пострадавшего при несчастный случаях на производстве в 1998 году зафиксирован на предприятиях добывающих алмазы - 56354.2 руб. В 8.1 раз выше, чем в среднем по России этот показатель в газовой промышленности и трубопроводном транспорте общего пользования, при этом на предприятиях по добыче природного газа он в 10.2 раза выше среднероссийского. Традиционно высок этот показатель и в топливной промышленности, превышающий общероссийский показатель в 5.4 раза.
Самые низкий уровень затрат по возмещению вреда в расчете на одного пострадавшего в сельском хозяйстве - всего 26% от величины этого показателя в целом по Российской Федерации. Значение этого показателя в животноводстве еще ниже - 23.8%. При этом надо иметь в виду, что в животноводстве один из самых высоких уровней производственного травматизма - 11.7 человек на 1000 работающих.
В отличие от первого раздела формы № 7-травматизм, содержащего информацию о численности пострадавших от несчастных случаев на производстве, второй раздел “Возмещение вреда, причиненного увечьем или профессиональным заболеванием” дает полную информацию о суммах, выплаченных в возмещение вреда.
В 1998 году затраты по возмещению вреда пострадавшим по всем отраслям экономики равнялись 2254.6 млн. руб., что составило 0.4% от общего фонда оплаты труда. В промышленности эта цифра составила 1653.0 млн. руб. - 0.6% ФОТ; в сельском хозяйстве - 109.3 млн. руб. - 0.4% ФОТ; на транспорте - 202.3 млн. руб. - 0.3% ФОТ; в строительстве - 196.0 млн. руб. - 0. 4% ФОТ; в коммунальном хозяйстве - 16.3 млн. руб. - 0.06 ФОТ; в здравоохранении - 21.5 млн. руб. - 0.07% ФОТ.
Большего всего средств на возмещение вреда пострадавшим в 1998 году было затрачено в угольной отрасли - 415.4 млн. руб., что составило 25.1% всех средств, направленных на эти цели в промышленности и 18.4% от средств, направленных на эти цели во всех отраслях экономики. В угольной промышленности и самый высокий уровень затрат по возмещению вреда в процентах к общему фонду оплаты труда - 5.0%. При этом на предприятиях добывающих уголь подземным способом величина этого показателя еще выше и составляет 7.5%.
Необходимо отметить и то, что общий объем затраченных в угольной промышленности средств на возмещение вреда в 1998 году сократился по сравнению с 1997 годом на 79.6%. Столь существенное сокращение затрат связано с проводящейся реструктуризацией угольной промышленности, в результате которой выплаты возмещения вреда пострадавшим, работавшим на закрывающихся шахтах и разрезах, были переданы в Центральный отраслевой отделение Фонда социального страхования работников угольной промышленности.
Несмотря на столь существенное облегчения бремени по выплате возмещения вреда пострадавшим, предприятия угольной промышленности по прежнему удерживают пальму первенства по объему затрат на возмещение вреда. Для сравнения, в других отраслях экономики удельный вес затрат по возмещению вреда в процентах к фонду оплаты труда колеблется от 1.2% в лесозаготовительной промышленности до 0.07 в отраслях жилищно-коммунального хозяйства, здравоохранении и 0.01 - в материально-техническом снабжении.
Структура затрат по возмещению вреда пострадавшим в целом по всем отраслям экономики в 1998 году выглядела следующим образом:
· затраты по выплате пособий по временной нетрудоспособности составили - 15.1% (по отдельным отраслям экономики они колебались от 40.7% в оптовой торговле до 3.9% в легкой промышленности);
· затраты на выплату единовременного пособия - 6.0% (от 12.0% в сланцевой промышленности до 0.6% в лесохимической промышленности;
· затраты по возмещению утраченного заработка - 68.1% (от 79.6% в черной металлургии до 16.75 в здравоохранении);
· затраты по расходам на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию - 2.6% (от 14.0% в нефтеперерабатывающей промышленности до 1.1% в газовой промышленности);
· затраты по возмещению морального вреда - 2.7% (от 8.7% в нефтедобывающей промышленности до 0.7 на атомных электростанциях).
Структура затрат по возмещению вреда пострадавшим в промышленности в целом незначительно отличается от общеэкономической структуры.
Структура затрат по возмещению вреда пострадавшим в сельском хозяйстве несколько отличается как от общеэкономической, так и от промышленной. Здесь удельный вес затрат по выплате пособий по временной нетрудоспособности почти в два раза выше, чем в целом по отраслям экономики и в 2.5 раза выше, чем в промышленности. В то же время затраты по возмещению утраченного заработка на четверть ниже, чем в промышленности, что, очевидно, связано с низким уровнем заработной платы выплачиваемой в отраслях сельскохозяйственного производства.
В еще большей степени структура затрат по возмещению вреда дифференцирована по различным отраслям экономики.
Основные причины производственного травматизма и профессиональных заболеваний
Причины высокого уровня производственного травматизма и профессиональных заболеваний носят сложный, комплексный характер. Они не отделимы от общеэкономической ситуации в стране.
Главными из них являются:
· недостаточная экономическая заинтересованность работодателей в обеспечении безопасных условий труда и снижении производственных рисков;
· медленное развитие системы социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;
· отсутствие нормативно закрепленной единой системы государственного управления охраной труда;
· медленно совершенствование законодательной и нормативной базы по охране труда;
· старение основных производственных фондов, износ которых в некоторых отраслях промышленности достиг 70% и более, заметное сокращение капитального и профилактического ремонта промышленных зданий, сооружений, машин и оборудования;
· сокращение, а зачастую и полное прекращение разработок по созданию новой техники и технологии и технического обновления производства на этой основе;
· ослабление ведомственного контроля за технической безопасностью производств в результате разрушения отраслевой системы управления охраной труда, сокращения служб охраны труда в органах управления и непосредственно в организациях и на предприятиях;
· снижение ответственности работодателей и руководителей производств за состояние условий и охраны труда.
В связи с неблагоприятной экономической ситуацией, складывающейся в стране, снижается производственная, технологическая, исполнительская дисциплина, что приводит к несоблюдению технологических регламентов, грубым нарушения охраны труда.
Кроме того, по данным Минздрава России, снижается качество медицинских осмотров, а неритмичность работы предприятий и зачастую отсутствие у работодателей средств для оплаты, приводит к их сокращению. Вызываю опасение имеющиеся случаи некачественной диагностики профессиональных болезней, возникновение конфликтных ситуаций как с постановкой диагноза профзаболеваний, так и оценкой условий труда, способствующих возникновению профессиональных заболеваний.
Несвоевременное обращение за медицинской помощью и отсутствие должной диспансеризации больных с соматическими заболеваниями являются основными причинами инвалидизации работников.
До настоящего времени не создана система мониторинга за условиями труда, отсутствуют базы данных состояния здоровья работников, включая данные об инвалидности, смертности, заболеваемости с временной утратой трудоспособности, не ведется Регистр профзаболеваний.
В целом по Российской Федерации ухудшается качество и технология надзора за состояние условий труда.
Снижение уровня профессиональных заболеваний и производственного травматизма связано как с улучшением экономической ситуации в стране, так и с усилением экономической заинтересованности работодателей в снижении производственных рисков.
Существовавшая по последнего времени система компенсации утраты трудоспособности вследствие производственного травматизма и профессиональных заболеваний представляла сложный механизм страховых и нестраховых методов. В тяжелых экономических условиях последних лет, при постоянно возникающих финансовых трудностях у многих предприятий, их неплатежеспособности и банкротстве, когда сам работодатель подвержен финансовым риска, эта система не обеспечивала защиту интересов пострадавших.
Действовавшая система была неэффективна для профилактики травматизма и профессиональных заболеваний, поскольку не содержала действенных стимулов, заинтересовывающих работодателей в повышении безопасности производственных процессов.
Сложившееся положение дел обусловило принятие Федерального закона от 24.07.98 № 125-ФЗ “Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний”.
Федеральный закон установил в качестве одного из основным принципов экономическую заинтересованность “субъектов страхования в улучшении условий и повышении безопасности труда, снижении производственного травматизма и профессиональной заболеваемости” (ст.4), что позволяет сделать действенной материальную ответственность работодателя за состояние условий труда и техники безопасности, связать воедино требования по обязательному проведению предупредительных и профилактических мероприятий и источники их финансирования.
Основными рычагами, которые, согласно закону, должны способствовать решению поставленных задач, являются дифференциация страховых тарифов в зависимости от уровня опасности труда, а также административные штрафы за нарушение законодательства по охране труда.
Страховые тарифы дифференцируются по группам отраслей (подотраслей) экономики в зависимости от класса профессионального риска (класса опасности производственной деятельности). Кроме того, по отношению к ним могут применяться скидки или надбавки, устанавливаемые страхователем с учетом состояния охраны труда, расходов на обеспечение по страхованию. Скидки и надбавки не должны превышать 40% страхового тарифа, установленного для соответствующей отрасли (подотрасли) экономики.
Страховые тарифы должны быть исчислены с таким расчетом, чтобы обеспечить поступление доходов, достаточных для выполнения обязательств перед пострадавшими работниками. При этом очень важно обеспечить рациональное, экономное и эффективное использование финансовых средств при реализации обязательств.
Разработка и установление оптимальных страховых тарифов - основная задача в деле обеспечения эффективного развития страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Решение ее должно быть связано с использованием актуарных расчетов при определении размеров страховых тарифов.
Анализ ситуации с динамикой и структурой инвалидности вследствие трудового увечья и профессиональных заболеваний в г. Москве показал, что она во многом повторяет тенденции, которые складываются на общероссийском уровне, хотя и имеет некоторые отличия.
